Domande frequenti sulla V.A.C. Therapy
Nota: Le informazioni contenute in questo sito sono destinate principalmente ai professionisti del settore sanitario. I pazienti devono consultarsi con i loro fornitori professionali di assistenza sanitaria in merito alle proprie specifiche condizioni mediche e terapie, nonché sulle informazioni fornite da questo sito.
La V.A.C. ® Therapy è un eccezionale sistema di gestione delle ferite specificamente concepito per molti tipi di lesioni, mediante l'applicazione di Pressione Topica Negativa (NPWT). Dato che si tratta di un sistema di gestione delle ferite altamente specializzato e avanzato, il personale sanitario può non avere una conoscenza completa di molti aspetti della V.A.C.® Therapy. Fra questi ci possono essere la sua funzionalità, l'efficacia clinica, le modalità di rimborso o altri aspetti.
Per assistere i professionisti sanitari, KCI ha compilato le seguenti Domande frequenti. Per ulteriori informazioni, contattare info_italy@kci-medical.com e fare riferimento alle linee guida cliniche e alle istruzioni per l'uso fornite con il dispositivo e le medicazioni.
- Qual è la differenza fra la V.A.C.® Therapy e gli altri dispositivi per NPWT?
- Qual è la differenza fra la V.A.C.® Therapy e il drenaggio delle ferite?
- Come faccio a sapere se la V.A.C.® Therapy è appropriata per la ferita del mio paziente?
- La V.A.C.® Therapy è più costosa rispetto ad altre opzioni di trattamento: perché dovrei usarla?
- Garza o medicazioni in schiuma. C'è differenza?
- Qual è la differenza fra schiuma nera e schiuma bianca?
- Il cambio di V.A.C.® Dressing è una tecnica pulita o sterile?
- Si può trattare allo stesso tempo più di una ferita con una sola unità terapeutica?
Qual è la differenza fra la V.A.C.® Therapy e gli altri dispositivi per NPWT?
Vi è una differenza importante tra V.A.C.® Therapy e gli altri dispositivi per il trattamento delle ferite a pressione negativa. È stato dimostrato che la V.A.C. Therapy ha un impatto sugli esiti della guarigione delle ferite20,5,1,3. Soltanto il Sistema integrato V.A.C.® Therapy utilizza V.A.C.® GranuFoam® Dressings sulle ferite: gli altri dispositivi per NPWT di solito utilizzano medicazioni in garza.
Sotto la pressione negativa, la struttura idrofoba, reticolata, a pori aperti di V.A.C.® GranuFoam® Dressing crea un ambiente che promuove una guarigione della ferita più rapida20 e più efficace5 a livello cellulare in confronto alla garza11,14. Quando si applica pressione negativa al letto della ferita mediante V.A.C.® GranuFoam® Dressing le forze meccaniche causano lo stiramento cellulare mentre il tessuto è tirato all'interno dei pori aperti della medicazione. Lo stiramento stimola la proliferazione cellulare, che causa la formazione di tessuto di granulazione2,12,13.
Poiché la garza non presenta le strutture a pori aperti di V.A.C.® GranuFoam® Dressing, non è stato dimostrato dai test comparativi che la garza aumenti l'attività cellulare, e data la sua natura assorbente, essa può addirittura interferire con la somministrazione di pressione negativa e con il processo di guarigione della ferita11,14.
È possibile conoscere meglio il modo in cui solo V.A.C.® Therapy promuove la guarigione delle ferite.
Qual è la differenza fra la V.A.C.® Therapy e il drenaggio delle ferite?
Drenare liquidi da una ferita può essere una parte importante della guarigione. Tuttavia è soltanto uno dei vari meccanismi della V.A.C.® Therapy. La V.A.C.® Therapy è indicata per fornire tutti i seguenti meccanismi critici per una guarigione della ferita rapida[1] ed efficace[2]:
- crea un ambiente che promuove la guarigione delle ferite[12]
- promuove la formazione di tessuto di granulazione e la perfusione[7,8,9,10,11]
- prepara il letto della ferita per la chiusura[13]
- riduce l'edema[14]
- avvicina i lembi della ferita[13]
- rimuove i materiali infetti[15] e gli essudati[16]
Come faccio a sapere se la V.A.C.® Therapy è appropriata per la ferita del mio paziente?
La V.A.C.® Therapy è indicata per una vasta gamma di ferite acute e croniche ed è appropriata per l'uso in tutti gli ambiti di cura. Conoscete i tipi di ferita e le indicazioni della V.A.C.®Therapy , insieme a importanti informazioni di sicurezza e controindicazioni oppure contattate il vostro rappresentante KCI di zona.
La V.A.C.® Therapy è più costosa rispetto ad altre opzioni di trattamento: perché dovrei usarla?
Anche se la V.A.C.®Therapy può inizialmente sembrare più costosa, i vantaggi clinici possono effettivamente aiutare le strutture a diminuire il costo globale delle cure. È possibile saperne di più sull'efficacia dimostrata a livello di costi della V.A.C.® Therapy .
Garza o medicazioni in schiuma. C'è differenza?
Sì, c'è una differenza clinica. Benché V.A.C.® GranuFoam® Dressing (schiuma nera) possa sembrare semplice schiuma chirurgica, è stata specificamente progettata per fornire la NPWT. Ci sono grosse differenze; 1) gli effetti positivi della schiuma (con pori aperti fabbricati secondo specifiche che permettono di raggiungere dimensioni dei pori di 400-600 micron) a livello cellulare che promuovono una guarigione delle ferite rapida20 ed efficace5, 2) la struttura idrofoba, a pori aperti di V.A.C.® GranuFoam® Dressing si adatta ai contorni delle ferite profonde o irregolari in modo da fornire un'equa distribuzione della pressione sulla zona della ferita.
Per queste ragioni, la garza non fornisce i vantaggi provati della NPWT offerti da V.A.C.® GranuFoam® Dressing, ed in alcuni casi con la garza può verificarsi una concentrazione di liquidi che interferisce con il processo di guarigione della ferita11,14.
Qual è la differenza fra schiuma nera e schiuma bianca?
La schiuma nera, V.A.C.® GranuFoam® Dressing, è idrofoba, o idrorepellente. La schiuma reticolata a pori aperti permette la rimozione dell'essudato e consente alla medicazione di adeguarsi al letto della ferita fungendo da interfaccia schiuma-tessuto. Questo design consente di aumentare la distribuzione di pressione negativa su tutto il letto della ferita e stimola la formazione di tessuto di granulazione.
La schiuma bianca, V.A.C.® WhiteFoam Dressing, è idrofila, conserva l'umidità. La sua resistenza alla trazione più elevata e le proprietà di minor aderenza sono generalmente indicate per l'uso nelle tunnelizzazioni e nelle sottominature lievi. È anche utile per l'uso su impianti esposti e su tendini e ossa esposte.
Il cambio di V.A.C.® Dressing è una tecnica pulita o sterile?
La decisione di utilizzare una tecnica pulita rispetto a una sterile/asettica dipende dalla fisiopatologia della ferita, dalle preferenze del medico o dell'operatore, e dal protocollo della struttura. L'applicazione della medicazione con tecnica pulita oppure sterile sono lasciate completamente alla scelta del medico o dell'operatore. I componenti monouso del Sistema Integrato V.A.C.® (Vacuum Assisted Closure) Therapy, comprese le medicazioni in schiuma (cioè V.A.C. GranuFoam®, V.A.C. GranuFoam Silver®, o V.A.C.® WhiteFoam Dressing), i contenitori e la pellicola sono chiusi in confezioni sterili e prive di lattice. I contenitori delle V.A.C.® Therapy sono chiusi in confezioni sterili e sono privi di lattice.
L'operatore ha l'opzione di applicare le medicazioni in sala operatoria utilizzando una tecnica sterile/asettica se necessario. L'operatore può anche usare una tecnica pulita nei casi in ambito domestico o per le patologie che non richiedono tecnica sterile. Come con tutte le medicazioni che vengono fornite in confezioni sterili, le opzioni di utilizzo sono quelle che seguono i protocolli e le politiche della struttura riguardanti la cura delle ferite.
Si può trattare allo stesso tempo più di una ferita con una sola unità terapeutica?
Sì. KCI ha stabilito due metodi per il collegamento di ferite ad una unità terapeutica: connessioni «a ponte» e «a Y».
La connessione a ponte può essere eseguita quando si hanno più ferite di patologia simile, in stretta vicinanza l'una con l'altra. Si mette la pellicola V.A.C.® sulla cute integra tra le lesioni, e una striscia di schiuma dal letto di una ferita all'altro sulla cute con la pellicola. Finché tutti i pezzi di schiuma si toccano a vicenda, è possibile mettere il tubo in una posizione centrale e utilizzare una sola unità motore per distribuire la pressione su tutte le lesioni.
La connessione a Y permette di curare più ferite non infette che si trovano a una distanza maggiore, utilizzando un connettore in grado di supportare due connessioni a tubo separate. In entrambi i casi la pressione negativa viene distribuita uniformemente su tutte le ferite, benché sia controllata da una sola unità motore.
Fare riferimento alle Linee guida cliniche della V.A.C. ® Therapy per ulteriori informazioni.